절망의 죽음과 토토사이트추천 현상
미국 대선 단상
한 50대의 남성이 가슴의 통증을 호소하며 응급실로 왔다. 코카인에 중독된 환자는, 응급실에 오기 직전, 과량의 코카인을 복용한 것으로 나타났고 (코카인은 심장에 무리를 주는 마약이다) 중환자실에 입원하게 되었다. 토토사이트추천 자문팀에 진료 의뢰된 그와의 첫 만남에서 과다 복용을 하게 된 경위에 대해 물었을 때, 환자는 이렇게 대답했다.
정확히는 모르겠어요. 그런 생각을 하긴 했었던 것 같아요, ‘아 가슴이 너무 아파서 죽을지도 모르겠다’, 그리고는 그런 생각이 들더라고요. ‘뭐 죽어도 큰 상관은 없지’하구요.
거구의 사내는 덤덤히 말했다. 그리고는 이내, 흐느끼기 시작했다. 그는 자신의 삶과 미래에 아무런 희망이 없다고 했다. 내과적 치료를 마친 후, 그는 토토사이트추천 병동으로 전원 되었다.
2020년미국사회에서는'절망의토토사이트추천(deaths of despair)'이라는개념이다시금주목을받고있다. 5년전노벨경제학상수상자인앵거스디튼박사와앤케이스박사가처음제시한'절망의토토사이트추천'이란, 알코올복용과관련된간질환과마약등을비롯한약물과다복용, 그리고자살로인한토토사이트추천들을통칭하는개념이다.
수많은사람들(특히백인중장년층)이절망의토토사이트추천들로인해조기사망함으로인해, 의학의눈부신발전에도불구하고, 미국에서는2014년부터2017년에이르기까지3년연속으로기대수명이줄어드는사태가발생했다. 이는세계1차대전이발발하고스페인독감이창궐했던1915-1918년이후최초로있는일이었다.(1)
절망의 토토사이트추천, 특히 약물과 관련된 토토사이트추천은 급증하고 있다 (출처: 미 상원 홈페이지)마약 관련, 특히 약물 과다 복용으로 인한 토토사이트추천은 특히 급증하고 있는 문제이다 (윗 그림). (2) 미국에서 약물 과다 복용으로 인한 사망자 수는 1999년에서 2018년 사이에 4배나 증가하였다. 특히, 많은 과다 복용이 실수가 아닌 앞선 환자와 같이 자살 의도가 있는 것으로 밝혀짐에 따라, 토토사이트추천 의사들도 큰 관심을 갖기 시작했다.(3)
정신과 레지던트로서 자살시도나 자살 생각으로 병원에 입원한 환자는 수도 없이 봐왔었고, 중독 정신과 펠로우로서 일하면서는 약물 과다 복용으로 병원에 오는 환자들을 보다 더 많이 만날 수 있었다. 자살 시도/생각 또는 약물 과다 복용으로 입원한 환자는 각자 다양한 이유, 배경을 가지고 있었지만 공통점이 하나 있었다. 바로 뿌리 깊은 토토사이트추천감 (hopelessness) 이 그것이다.
레지던트때나의첫외래환자는한중년의백인남성이었다. 맨하탄의고급콘도의도어맨으로일하던그를나는거의한주도빠짐없이일년간만났었다.
코카인중독으로자살기도를하며벨뷰병원의응급실에찾아왔었던환자는, 중독치료프로그램에진료의뢰되었다. 일년간하루도빠짐없이, 그는야간근무를마친후늘병원에와서오전중독그룹치료에참여했다. 그리고, 점차그룹의리더역할을맡게되었다. 어느새일년이지나, 그는하루하루정해진일과에맞춰충실히살아가는모범시민이되어있었다. 중독치료와함께자신의삶을180도바꿔놓은그와의동행은나를중독정신의학으로이끄는큰계기중하나가되었다.
나의 첫 외래 환자는 맨하탄의 도어맨이었다 (출처: 뉴욕 타임스)그렇게 벨뷰 병원의 중독 프로그램에서도 모범 환자로 칭송받던 그가 나에게 큰 충격을 준 날이 있었다. 어느 날 우연히 티브이 뉴스에 대해서 이야기를 하다가, 한 시간 내내 토토사이트추천의 지지자들이나 할법한 거친 말들을 쏟아냈던 것이다. 백인, 저학력, 블루 칼라 노동자, 많은 게 토토사이트추천 지지자의 특성과 일치했지만, 한 번도 정치색으로 환자를 바라본 적은 없었기 때문에 더 충격이었었다. 그날, 나는 차마 그의 눈을 바라보지 못하고 여러 차례 고개를 떨궜었다.
상담시간이끝나고상담을복기하면서여러가지생각을했다. 그리고나자신의편견을걷어내고, 환자의입장에서바라보니많은게이해가되었다. 그는사람들이'백인으로서의혜택(white privilege)'을받았다고이야기하면화가난다고했다. 그는늘흑인이대다수였던50-60년대의브루클린에서나고자라서학교에서백인이라는이유로왕따를당하곤했었다고말했었다. 자신은자기가단지백인이라는이유로악마화되고, 혜택을받은것처럼취급당하는것을이해할수없다는것이었다.
그의분노의방향이이민자를향한것을정당화할수는없었겠지만(이또한그의탓이라기보다는정치인들의탓이크다고생각한다), 그의분노자체는충분히이해가능한것이었다. 그리고, 뒤따르는여러세션에서우리는이에대해서심도깊은이야기를나누었고, 다시서로의눈을바라볼수있었다. 그가마지막날그동안고마웠다며인사를하고돌아설때, 나는오랜친구를떠나보내는것처럼마음이저렸다.
실제로, 앞서 말한 절망의 토토사이트추천은 저소득층, 고졸 이하 백인들을 가장 심하게 강타했다. 이 집단에서는 1999년에서 2013년까지, 알코올 과다 복용으로 인한 토토사이트추천은 네 배 증가하였고, 자살은 81% 증가하였다. 알코올 남용과 관련된 간 질환으로 인한 사망률은 50% 증가하였다. 그리고 이러한 증가 추세는 남녀를 가리지 않았다. 반면에 대졸 이상 백인들의 사망률은 큰 변화가 없었다. (1)
토토사이트추천에 환호하는 지지자들 (출처: 뉴욕타임스)그 날 이후로 토토사이트추천 지지자들을 바라보는 내 시각도 조금은 달라졌다. 분열의 시대에 토토사이트추천 지지자들은 토토사이트추천를 반대하는 사람들에게 악마처럼 묘사되고, 토토사이트추천와 같은 '백인 우월주의자', 혹은 '인종차별주의자'로 낙인찍히는 것이 사실이다. 하지만, 한 사람 한 사람의 삶을 들여다보면, 그렇게 단순한 흑백의 문제는 아니라는 것을 알 수 있다.
가령, 소수 인종이자 이민자인 나는 당연히 내 입장에서 토토사이트추천의 인종차별적 언행, 반 이민적인 정책에 더더욱 주목해서 판단할 것이다. 하지만, 저소득층 백인의 입장에서, 인종 문제보다 더 급한 것은 자기 자신의 사회, 경제적 상황일 가능성이 높다. 여기서 토토사이트추천의 정책이 실제로 그들에게 사회경제적으로 도움이 되는지는 중요한 문제가 아니라고 생각한다. 좌/우, 진보/보수를 불문하고 정치인들의 정책이 자신에게 미치는 영향을 실제로 측정하는 것은 그 분야에 정통한 사람이 아니고서야, 쉬운 일이 아니기 때문이다. 그런 이들에게 단순히 토토사이트추천를 지지한다는 이유만으로 인종차별주의자로 낙인을 찍는 것은 가혹하다는 생각이 든다. 이는, 정치인들이 조장하는 분열의 정치를 더욱 악화시킬 뿐이다. 그리고 어쩌면, 토토사이트추천가 조장하는 분열 구도에 우리 자신도 동화되는 것일지도 모른다.
토토사이트추천는 이제 역사의 뒤안길로 사라질 것이고, 그의 팬덤 또한 신기루처럼 사라질지도 모른다. 토토사이트추천를 싫어하던 사람에게는 세상이 하루아침에 뒤바뀐 것 같겠지만, 여전히 절망에 허덕이는 사람들의 삶은 달라진 것이 없다. 실제로, 어떤 이들은 토토사이트추천가 그들의 삶에 실질적인 도움을 주지 못해서 졌다고 평가하기도 한다. 이들을 어루만져주고, 그들의 삶을 나아지게 만드는 것이, 바이든 정권의 성패를 좌우할 것이다.
바이든은 그의 대선 승리를 수락하는 연설에서, 이제 서로를 악마화하고, 적으로 바라보는 시대는 끝나야 한다고 말했다. 서로의 눈을 바라볼 수 있어야 한다고 말이다. 이 분열된 세상에서 과연 우리는 그럴 수 있을까? 토토사이트추천 지지자들을 볼 때면, 나는 나의 첫 환자를 떠올리곤 한다. 그리고, 우리가 서로의 눈을 바라보며 공명하던 기억을 되새긴다.
참고문헌
(1) Anne Case, Angus Deaton. Rising midlife morbidity and mortality, US whites. Proceedings of the National Academy of Sciences Dec 2015, 112 (49) 15078-15083; DOI: 10.1073/pnas.1518393112
(2) A project of the Joint Economic Committee – Republicans: Chairman, Sen. Mike Lee. Long-Term Trends in Deaths of Despair SCP REPORT NO. 4-19; SEPTEMBER 2019
(3) Oquendo MA, Volkow ND. Suicide: A Silent Contributor to Opioid-Overdose Deaths.N Engl J Med 2018; 378:1567-1569
