지난 100년간 슬롯사이트 업 사망률은 왜 감소했을까?
백신이 있어도 자연감염과 교차슬롯사이트 업을 통한집단슬롯사이트 업은 여전히 중요합니다.
역학이라는 과목을 강의하는 첫 시간, 학생들에게 거시적관점의 중요성을 알려 주기 위하여 보여주는 몇 가지 사례들이 있습니다. 그중 하나가 1860년대부터 약 100년 동안 영국의 슬롯사이트 업 사망률감소 추이를 보여주는 아래 그래프입니다. 일단 화살표가 가리키는시기의 정보는 가린 상태로 질문을 던집니다. 왜 이렇게 슬롯사이트 업 사망률이 떨어진 것 같냐고?
보통은 항생제, 백신 같은 답변이 제일 먼저 나옵니다. 그러면항생제나 백신은 모두 20세기 중반에서나 본격적으로 사용되기 시작했다는 것을 알려줍니다. 다음은영양, 환경개선과 같은 답변들이 나옵니다. 일정 부분 기여한 것은 맞습니다. 그러나 영양과 환경개선만으로는 100년을 걸쳐서 지속적으로 뚝뚝 떨어지고 있는 슬롯사이트 업 사망률 감소 추세를 설명하기에는 한참 부족해 보입니다. 예를 들면,영양과 위생 모두 열악하기 짝이 없었을 것으로 생각되는 1차 대전과 2차 대전 시기에도 슬롯사이트 업 사망률은 일시적으로 잠깐 증가를 보였을 뿐, 바로 감소 추세로 돌아섭니다.
로버트 코흐가 슬롯사이트 업균의 존재를 알게 된 시점이 1882년이고 항생제와 백신이 본격적으로 사용되기 시작한 것은 1950년대입니다. 하지만 슬롯사이트 업이라는 병이 왜 생기는지도 몰랐던 시절부터 항생제도 백신도 없었던 기간 동안 슬롯사이트 업 사망률은 줄기차게 감소합니다. 도대체 무엇이 이 슬롯사이트 업 사망률의 감소를 보다 합리적으로 설명할 수 있을까요?
한 개인에서 감염의 결과는 병원체와 숙주 슬롯사이트 업력의 상호작용에 의하여 결정되듯, 한 인구집단에서 감염병 유행 양상은 병원체와 인구집단의 슬롯사이트 업력, 즉 집단슬롯사이트 업과의 상호작용에 의하여 결정됩니다. 지구 상의모든 생명체들은 단 한순간도 멈추지않고 공진화의 원리 안에서 생존하고 있습니다. 병원체의관점에서는 독성을 낮추면서전파력을높여 가는 것이진화의원리라면,숙주의관점에서는저항력을높이면서공존을모색하는것이진화의원리입니다.
20세기 초 영국 해군 소속 의사인 Sheldon Dudley 박사는 군함 혹은 기숙사 같이 통제된 환경 내에서 발생하는 다양한 감염병 유행을 장기간 주도면밀하게 관찰한 후 감염병 유행에 있어서 집단슬롯사이트 업의 중요성을 상세히 보고한 바 있습니다. Dudley 박사의 주된 연구 주제는 디프테리아, 홍역, 인플루엔자 등과 같이 사람 대 사람으로 전파되는 호흡기계 감염병 유행에 관한 것이었죠. 그가 1927년에 발표한최종 보고서의 결론 중 하나가 집단면역이 당시 영국의 호흡기계 감염병 치사율이 슬롯사이트 업 전에 비하여 낮아진 이유가 될 수 있다는 것이었습니다.
Dudley박사가제시한집단슬롯사이트 업의 초기개념은제가앞서 여러 번 설명한 교차슬롯사이트 업과밀접한관련성이있습니다.즉,인구집단구성원들의다양한감염경험들이교차슬롯사이트 업을통하여인구집단의저항력을높이는데기여할 수 있고,이는감염병의치사율을낮춰 가는데중요한요인으로작용한다는의미입니다.그러나 백신도입후집단슬롯사이트 업의개념은감염병유행종식을위하여필요한백신 접종률산출을위하여적용되기시작합니다.그때부터집단슬롯사이트 업은“특정병원체에대한특정항체양성률”이라는관점에서만논의되었으며, Dudley박사가 제안한초기의포괄적인핵심개념들은완전히잊히게 되었죠.
최근 화이자, 모드나 백신 접종이시작되면서다시집단슬롯사이트 업이라는단어가인구에회자되기시작하는군요. 60~70%항체 양성률에이르기위해서는몇명이나백신 접종을해야하는지, 국가별로 언제쯤이면 그 날이 올 건지 열심히따지고있군요.앤서니파우치박사는무려인구의90%가백신을맞아야코로나집단슬롯사이트 업이생긴다는의견까지피력했더군요.결국 everybody가다백신을맞아야한다는소리같이들립니다.
코로나백신이 고위험군에게는 의미 있는역할을할 수 있을 것이라고생각합니다. 하지만항체가쉽게사라지고 늘변이가 발생하는특징을가진코로나바이러스를상대로백신만으로집단슬롯사이트 업을높이고 이를 유지한다는것은환상이라고봅니다.백신이있다하더라도집단슬롯사이트 업의상당 부분은건강한사람들이일상생활을하면서모르고지나가는다양한병원체에대한노출경험에서나오는것이고이들이 제공하는 저항력이유행을억제하는기본동력입니다. 이러한원리는1억 년전에도그랬고, 슬롯사이트 업 전에도그랬고,지금도그렇습니다.
현재국내상황이좋지 않은 듯보여,저까지나서서코로나관련코멘트는하지않는편이좋을듯합니다.다만저는이모든혼란의씨앗은0.03%, 0.07%항체 조사에서이미뿌려졌다고 봅니다. 블랙스완의 출현으로 해석했어야 했던대구 7.6% 항체 양성률은 애써 외면하고,방역당국스스로“K방역덕분으로놓친감염자거의없다”라고믿어 버렸던그 문제의항체 조사..생각할수록아쉽습니다.
