성조숙증 억제슬롯 사이트는 "키 키우려고" 맞는 슬롯 사이트가 아니다

진료실에 있다 보면 2가지 의미의 "왜 이제 오셨어요."가 있다.

1. 지금 이렇게 급하게 안 오셔도 괜찮아요! ^^

2. 슬롯 사이트 어쩌다 이제야 오셨어요 큰일 날 뻔했어요 ㅠㅠ

오늘 케이스는 2번째 경우이다.

슬롯 사이트 치료를 하는 가장 중요한 이유에 대해서 잘 설명해 주는 케이스이다.

진료실에 첫 초진 환아가 들어온다. 같이 들어온 보호자는 아버님.

나이는 만 9세 2개월,

진료실에 들어오기 전 문진표에는 "슬롯 사이트이 걱정된다."라고만 적어주시고 자세한 내용은 적지 않으셨다.

"안녕하세요, 어떤 게 걱정돼서 오셨을까요?"

"저희 아이가 생리를 합니다 선생님."

"... 혹시 언제 했을까요?"

"3일 전에 처음 했습니다."

"이전에도 비슷한 일이 있던 적 있나요?"

"슬롯 사이트요. 없습니다."

"혹시 어머님 초경 나이 알 수 있을까요?"

"아, 집사람이 오늘 같이 못 와서... 듣기로는 남들 하는 때 정도에 했다고 들었어요."

실제 초경을 하려면 3년 정도 있어야 하는 아이가 벌써 초경을 한다라...

일단, 1회성의 일시적 부정출혈일 수도 있고, 다른 환경적 요인이 작용한 걸 수도 있다.

가슴 진찰을 시행한다.

"자, 선생님이 진찰하려고, 옷 한 번만 위로 올려볼까요? 아버님이 도와주셔도 돼요."

아, tanner stage 3-4에 해당되어 보인다. 이미 진행이 많이 된 듯했다.

뼈나이로 빠르게 확인을 먼저 해봐야겠다.

"사진 찍고 다시 한번 봐드릴게요."

뼈나이는 언뜻 봐도 12세를 훌쩍 넘었다.

아이는 실제 나이는 만 9세이지만,
몸의 발달 생체 시계는 또래보다 3살 이상 빠르게 돌아가고 있다.

"아버님, 뼈나이를 봤을 때 아마도 실제 초경이었을 가능성이 매우 높습니다. 혈액검사 진행해서 다음 주에 결과 보고 다시 설명드리겠지만, 아마 호르몬 수치도 사춘기 중반정도 수준으로 올라가 있을 거예요."

"혹시 무슨 방법이 없을까요? 그리고 최종 키는 어떻게 될까요?"

"방법이 있긴 한데, 여러 가지 상황적인 고려를 해야 되는 상황입니다. 지금은 최종 키와 함께 초경 시기에 대한 복합적인 고려가 필요해요. 일단 혈액검사 결과가 나오는 대로, 다시 말씀드릴게요. 검사 결과 나오는 대로 진료 다시 오세요."

5일 뒤 진료실에는 어머님도 같이 오셨다.

혈액검사 결과 다른 수치는 모두 정상,하지만에스트로젠이11.3,LH5.02로매우높아져있었다.역시나이미사춘기초경시기의수치를훌쩍넘어섰다.

"아버님, 어머님,혈액검사 결과 보이시죠. 이 수치는 이미 초경하는 언니들 나이 수치를 넘어섰어요."

"혹시 아이가 키가 큰 편인 것도 이것 때문인가요?"

"네 맞습니다. 아버님 키가 167cm,어머님 키가 152cm, 보호자 분 두 분 다 키가 큰 편은 슬롯 사이트시기 때문에, 단순 유전적으로 물려받은 키는 원래 153cm 정도예요. 그런데 지금 137cm로 만 9세 또래들 중에서는 평균보다 많이 큰 편이에요.

즉, 남들보다 빨리 커버린 거죠. 하지만 슬롯 사이트판이 빨리 닫혀버려서 최종키는 물려받은 예측키보다 더 작을 수도 있습니다."

"저는 우리 안 닮고 아이가 키가 크길래 좋아만 했어요."

"아마 지금 정도라면 가슴발달이 2년 전부터 이미 시작되었을 거 같은데, 사실 이런 경우를 많이 봐온 경우가 슬롯 사이트라면 가슴 발달 정도는 구분이 어려우실 수 있습니다.

그리고 키도 문제이지만, 초경 시기가 너무 빠른 것도 정서적으로, 발달적으로 좋지 않습니다. 뒤처리 문제도 굉장히 어려울 수 있고요."

어머님은 그동안 인터넷으로 여러 정보를 조사해 오신 듯했다.

"그러면 성조숙증 억제슬롯 사이트를 맞으면 될까요?"

"네, 억제슬롯 사이트를 맞으면 초경을 멈추게 하고 발달이 억제가 됩니다. 그런데 문제는, 지금 뼈나이로 만 12세를 넘었기 때문에,너무 억제슬롯 사이트를 지속하게 되면 잘못하면 오히려 급성장 시기를 놓치고 키가 더 안 크게 됩니다."

"ㅠㅠ 안 그래도 예측키 153cm보다도 작을 수도 있다고 하셨는데, 치료하면 여기서 더 안 큰다고요?"

"네, 지금 초경을 제 나이에 하도록 성조숙증 슬롯 사이트 치료를 길게 하면, 키 성장에 오히려 방해될 수 있습니다. 그래서 면밀하게 슬롯 사이트속도와 발달정도, 뼈나이와 검사수치를 보면서

초반에 단기간만 억제슬롯 사이트로 초경시기를 키를 손해보지 않는 선에서 늦출 겁니다.

그리고, 지속적으로 슬롯 사이트호르몬 치료를해서키 슬롯 사이트을 유도하는 쪽으로 치료 방향 결정할 겁니다."

슬롯 사이트 방법과 비용, 그리고 생활습관 개선 (식습관, 노출되는 물건들, 핸드폰 사용 줄이기, 운동, 수면 등) 설명 후에, 치료를 진행하였다.

현재 치료 9개월 차, 일단 치료 한 달 만에 추가적인 초경은 없었고, 뼈나이는 그동안 더 증가하지 않고 유지되었다.

키 또한 슬롯 사이트곡선에 따라서 슬롯 사이트 속도를 잘 유지하고 있는 모습이다.

치료 시작 당시 3가지 목표,

1) 초경을 멈추고 성적인 발달을 늦춘다.

2) 뼈나이를 증가하지 않도록 유지시킨다.

3) 슬롯 사이트속도는 또한 최대한 떨어지지 않도록 유지시킨다.

일단 9개월 동안은 이 목표를 잘 유지하고 있다. 아이가 생활습관도 잘 고치고, 치료에 잘 따라와 준 덕분이다.

이처럼 진료 시기가 늦었더라도, 방법은 있다.

다만 이 복잡한 호르몬 치료의 방법을 제대로 이해하고 있는 의사가 있어야 가능한 일이다.

또한 치료를 잘 이해하고 잘 따라주는 보호자와 환자가 있어야 가능하다.

전형적인 케이스가 아닐 때,교과서에나온 대로슬롯 사이트슬롯 사이트를길게유지하면오히려환자에게안 좋은방향의치료를하게 된다.

그렇기에 환자의 상황에 맞는 맞춤 치료가 성장클리닉이나 내분비 호르몬 슬롯 사이트 요법에서는 더욱 중요한 것 같다.